我们如何监测长期和急症护理机构的质量?

挑战

CMS的质量安全和监督小组(QSOG)为医疗保险和医疗补助受益人提供监督和合规服务. 国家调查机构通过开展设施调查来支持QSOG，以验证是否符合参与条件或参与要求, 他们完成认证程序并调查受益人或其家人的投诉. 对于所谓的“调查和认证”过程, 各州调查机构必须通过CMS的10个地点向CMS提供数据和报告. 评估各机构的工作表现, CMS建立了一套全面的标准，称为国家绩效标准系统(SPSS)。.

该项目实施并提供与SPSS相关的持续报告，以改进对长期护理设施的提供者认证过程和执行协议的监督.g.(疗养院)和其他急性和持续护理提供者.

解决方案

趣赢平台为SPSS编写了定期报告，以促进CMS和CMS地点对国家绩效的监督，从而改善对国家的实时监督. 随着时间的推移，我们领导了CMS地点和州调查机构的技术援助网络研讨会，并对SPSS进行了试点测试和建议更改. 通过这项工作, 趣赢平台为CMS开发了年度SPSS指导文件，并就如何改进SPSS以更好地使用目标评估国家绩效提出了持续的建议, 数据驱动的方法.

结果

向CMS地点和州调查机构分发持续数据报告，刺激了调查和认证过程质量的变化. 及时的数据来源有助于CMS和州调查机构更频繁地审查与全国养老院和急性和持续护理提供者提供的护理质量相关的数十项州绩效指标的进展情况.

这个项目是由Insight Policy 研究开始的，趣赢平台正在继续这项工作.